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 首頁 > 民主進步黨-海外黨部聯合通訊

正視全民健保問題

 

休士頓 江朝雄
全民健保照顧 世上屈指可數
台灣的全民健保讓台灣人引以為傲,但因許多人觀念的偏差,及缺乏公德心,導致這個讓世上很多國家的百姓羨慕的「全民健保」發生營運困難,實在令人慨嘆。
全民健保乃台灣社會互助合作的公共事業,亟需全民一齊來支持與珍惜。世界上的工業先進國家,像美國雖是富強大國,但她至少仍有4500萬百姓沒有買醫療保險(Health Insurance)(3-20-2005 美聯社之資訊)。台灣人何其有幸能享受全民健保的照顧,應知足感謝與懂得維護。
確立享受與責任平衡的觀念
但健保因照顧面廣泛普及,開支龐大,而這些經費,當然不可能由聯合國或其他國家的人民負擔。2300萬台灣人民,要有「負責承擔」的正確觀念。若是只圖享受醫療照顧,對健保費調高不願支持,遲早將使這個理想崇高、人人受惠的全民公共事業,走上關門一途。
杜絕浪費 人人有責
健保實施至今剛滿10年,據了解這期間未曾就醫享受全民健保醫療費用者,全國不到6萬人。換言之,超過2200多萬人都受健保之惠。然而,健保制度最令人擔憂的是「入不敷出」的經費問題。雖然健保局長說,健保堪稱投資報酬率最高的投資,以個人繳納的保費計算,低收入繳交1元的健保費,可以得到5元的照顧。高收入戶為1比2.2元。但投保人優厚的投資報酬率,發錢正是健保局。
尤以「浪費」最為大眾所詬病,健保局及行政單位衛生署,正針對輿論的批評、民眾的反應,釐訂政策改善。但是人的問題錯綜複雜,舉凡公德心、貪心皆非白紙黑字足以應付。最終還得仰賴「敬神愛人」的良知。

嚴格稽核 獎懲分明
稽核應內部審核,與外單位稽查兩者兼行。有關獎懲問題,在「合法」範圍內,筆者以為遇有過失情節重大者;及累犯(2次或3次以上)者,似乎可採行報紙公告週知方式,對於十年以上從未享受健保醫療者,因對社會長期默默贊助支持政府應予以表揚(如發榮譽獎狀及分批公告表揚)讓社會上好人受尊敬,壞人難遁形。
美加制度 可供借鏡
美國聯邦準備理事會主席葛林斯潘,於3月初至國會作證時強烈表示,他認為政府保證向退休人員提供的福利,超過國家的負擔能力,並敦促政府縮減社會安全及醫療照顧(Medicare )給付;另外布希政府主管醫療照顧的官員Mark McClellan 也曾表示,長此以往,醫療照顧的財政負擔令人擔心。據悉2004年醫療照顧的自負部分的保費調高17%(2-6-2005 Houston Chronicle )。
而向來被人認為社會福利頂好的加拿大,據3-20-2005美聯社消息,加國的醫療照顧也有一些警訊,單單安大略省將有10000人以上護士及醫務人員,在未來的2年內被裁員。另一消息顯示,加拿大人民的家庭平均收入,約48%繳稅,而部分稅款則用於醫療體制。
比起美、加兩國人民所負擔的醫療照顧費用比率,台灣人民的健保費率實在非常偏低,台灣人
民實在沒有理由只要求政府做沒有本錢的生意。